DOENÇA DE ALZHEIMER E

VITAMINA E

¹

.

FLORES, Priscila Trindade

2

; SOUZA, Juliana², BLASI, Tereza Cristina³, BLÜMKE,

Adriane Cervi³

.

¹ Trabalho elaborado no grupo de Assistência Multidisciplinar Integral aos Cuidadores dos Portadores

da Doença de Alzheimer

-

AMICA da UNIFRA

² Curso de Nutrição do Centro Universitário Franciscano;

Santa Maria,

RS, Brasil.

3

Professora orientadora, Curso de nutrição do Centro Universitário Franciscano; Santa Maria, RS,

Brasil.

Email:

prika_73@hotmail.com

; juliana.nutrição2010@hotmail.com

,a

RESUMO

Estudos demonstram que o estresse oxidativo pode contribuir para o processo patológico da

doença de Alzheimer. Nesse contexto a vitamina E que é um composto nutricional que funciona como

u

m antioxidante tem sido de grande interesse na utilização para o tratamento dessa desordem. Assim

esta revisão tem por objetivo avaliar os possíveis papéis da vitamina E, na prevenção ou tratamento

da Doença de Alzheimer. O presente trabalho baseia

-

se em

u

ma

revisão bibliográfica de artigos

científicos nas bases de dados eletrônicas.

Alguns estudos sugerem,

que o consumo de vitamina E

tem se relacionado com benefícios e

m pacientes com Alzheimer, como

redução do desenvolvimento

da doença de Alzheimer

e melho

r desempenho cognitivo,

porém não foram unanimes verificando a

necessidade de mais estudos com essa vitamina.

Palavras Chaves

: vitamina E; Doença de Alzheimer; tocoferol; nutrição, antioxidantes.

1. INTRODUÇÃO

O envelhecimento populacional é um fenômeno

em todos os países do mundo.

Estima

-

se que, considerando a população mundial, o número de pessoas com 60 anos ou

mais irá crescer mais de 300% nos próximos 50 anos, indo de 606 milhões em 2000 para

quase dois bilhões em 2050. Uma decorrência do processo d

e envelhecimento populacional

é o aumento significativo na

prevalência de doenças crônicas degenerativas

. Dentre elas,

destacam

-

se as demências, sendo a mais comum a Doença de Alzheimer (DA)

(SCAZUFCA et al., 2002).

A doença de Alzheimer se caracteriza pri

ncipalmente por quadro demencial

progressivo com comprometimento inicial da memória para fatos recentes. Em seguida, há

deterioração das funções cognitivas com apraxias construtivas, agnosias e distúrbios

2

afásicos

.

Evidencia

-

se que

o estresse oxidativo

e o acúmulo de radicais livres estejam

envolvidos na fisiopatologia da doença devido à peroxidação lipídica excessiva, que pode

acelerar a degeneração neuronal

(

FACU

RE

; CASTRO

; MENEZES

,

1993)

.

O tratamento farmacológico da doença é muito limitado, reduz

indo

-

se praticamente à

minoração dos sintomas passíveis de serem abordados medicamente, o que é comum

a

todas as formas de demência

(

PINTO et al.,2005

)

Além disso, os mecanismos de combate aos radicais li

vres podem estar alterados na

doença

. Relata

-

se

na literatura

que

h

á

concentr

ação elevada de enzimas antioxidantes em

algumas regiões do cér

ebro de pacientes com DA

, quando comparados com indivíduos do

grupo controle, sugerindo uma resposta enzimática compe

nsatória após o dano oxidativo

(

GRUNDMAN

, 2000)

.

Nesse contexto a vitamina E

que é um composto nutricional que funciona como um

antioxidante responsável pela varredura de radicais livres no organismo, tem sido de grande

interesse na utilização para o tratamento dessa

desordem

(

TABET, BIRKS, GRIMLEY,

2008)

.

Em

sua forma ativa

α

-

tocoferol, é

encontrado em lipoproteínas e

membranas,

atuando no bloqueio da reação em cadeia da peroxidação lipídica, através do sequestro do

radical peroxila (SOUSA et al., 2007).

Assim esta revisão tem por objetivo avaliar os possíve

is efeitos da vitamina E, na

prevenção ou tratamento da Doença de Alzheimer.

2. METODOLOGIA

O presente trabalho baseia

-

se em

uma

revisão bibliográfica de artigos científicos nas

bases de dados eletrônicas Scielo

(

Scientific Electronic Library Online

),

LILACS (Literatura

Latino

-

Americana e do Cari

be em Ciências da Saúde) e BVS (biblioteca virtual da saúde).

A busca foi realizada no mês de agosto de 2012. A seleção dos descritores utilizados

no processo de revisão foi efetuada mediante consulta ao DECs Mech (descritores de

assunto em ciências da sa

úde da BIREME). Nas buscas, os seguintes descritores: vitamina

E, Doença de Alzheimer, tocoferol; nutrição; antioxidantes. As associações foram vitamina E

e Doença de Alzheimer, tocoferol e Doença de Alzheimer, nutrição e Doença de Alzheimer,

antioxidantes

e Doença de Alzheimer

.

Os critérios de inclusão foram artigos originais ou de revisão

dos

últimos

dez anos de

publicaç

ão

, artigos de livre acesso e disponíveis na integra, na língua portuguesa, inglesa,

espanhola e italiana. Os critérios de exclusão foram teses, monografias, estudos com

po

rtadores de outras patologias além de Alzheimer e outros idiomas estrangeiros.

3

3. RESULTADOS E DISCUSSÕES

F

oram identificadas

oito

publicações que preencheram a todos os crité

rios de

inclusão. Os artigos for

am publicados no período de 200

2

a 201

0

.

O estudo de

Gackowski et al. (2008), a

nalisou

os danos causados pelo estresse

oxidativo e os níveis de antioxidantes no sangue dos indivíduos com doe

nça de Alzheimer e

doença vascular e pacientes controle. Percebeu

-

se que o estresse oxidativo é um fator

importante na patogênese da doença, sendo provável que o tratamento destes pacientes

com antioxidantes pode retardar a progressão da doença.

No estudo de

Morris et al (2002),

realizado com 2.889

pessoas

, com idades entre 65

a 102 anos,

foi realizado

um questionário de frequência alimentar

onde

verificou

-

se que a

ingestão de vitamina E, a partir de alimentos ou suplementos, está associado

ao

baixo

risco

de declínio cognitivo.

Na pesquisa de Felice et al. (2010) foi investigado a associação entre os níveis

plasmáticos de oito tipos diferentes de vitamina E, e a incidência da doença de Alzheimer

(DA). A amostra constituída de 232 indivíduos com 80 an

os ou mais, onde foram

acompanhados por seis anos para detectar a incidência de DA. O estudo detectou que os

níveis plasmáticos elevados de vitamina E são associados com um risco reduzido da DA em

idade avançada. Porém este efeito neuroprotetor de vitamina

E pode ser devid

o

a uma

combinação de formas diferentes de vitamina E, e não somente alfa

-

tocoferol isolada.

Na pesquisa de Grodstein

,

Chen

,

Willett

(2003)

o objetivo foi investigar a relação de

suplementos de altas doses de antioxidantes para a cognição, com amo

stra constituída por

14.000 mulheres americanas.

Em longo prazo

os usuários de vitamina E tiveram um

desempenho significativamente melhor, concluindo que o uso de suplementos de vitamina E

específicas, pode estar relacionado com modestos benefícios cogniti

vos

.

O estudo de Cardoso

e

Cozzolino

(2009),

de

revisão bibliográfica, concluiu que a

literatura tem se mostrado inconclusiva ao relatar os benefícios da suplementação com

vitamina E, pois não estabelece as dosagens seguras e

eficazes. Os autores sugerem que

essa medida não deva ser recomendada com o propósito de prevenir ou tratar a Doença de

Alzheimer.

Tabet, Birks, Grimley (2008) tiveram por objetivo examinar os efeitos da vitamina E

como tratamento para as pessoas com a DA

atr

avés de uma revisão sistemática

,

ap

ós

a

busca de artigos

a

penas um estudo

identificado que preenche

u a

todos os

critérios de

inclusão

dos autores

. Porém,

estes

detectaram que

o

estudo

foi limitado a pacientes com

doença moderada,

e

tamb

ém considerou seus

resultados

de

difícil

interpreta

ç

ão

.

Assim

c

oncluíram

que não houve evidências suficientes sobre a eficácia da vitamina E no

4

tratamento da DA, mostrando a necessidade de novos estudos para justificar o possível

beneficio dessa vitamina.

No estudo de revisão de Engelhardt et al. (2005),

encontrou

três

estudos dos quais

u

m estudo de c

orte prospectivo populacional

que

demonstrou redução do risco de DA pela

ingestão alimentar de vitamina E.

Em outro estudo de meta análise conclui que d

oses

superiores a 400UI/dia devem ser evitadas até que novas evidências de eficácia sejam

documentadas, baseadas em ensaios clínicos adequadamente conduzidos devido ao risco

maior de mortalidade decorrente de doses elevadas desta vitamina em comparação a d

oses

mais baixas no grupo controle.

P

or

ém

encontrou apenas

um estudo

que considerou de

m

etodologia aceitável

,

o qual

mostrou benefício com uso de dose elevada (2000 UI/dia

) de

vitamina E.

Luchsinger et al. (2003) desenvolveu pesquisa com 980 idosos americanos de 65

anos ou mais de idade, que foram acompanhados por 4 anos com objetivo de

determinar se

a ingestão de vitaminas antioxidantes diminui o risco

de DA através de questionários de

frequência alimentar. Percebeu

-

se que nem a ingestão dietética suplementar, nem total de

vitaminas E, foi associada a uma diminuição do risco de DA no presente estudo.

4. CONCLUS

ÃO

Alguns estudos demostram que a vitamina

E tem provável efeito

de

retardar a

progressão da doe

nça, diminuir o risco de desenvolvimento

, além de

benefícios no

desempenho cognitivo. Porém

,

esses resul

tados não foram unanimes entre as pesquisas

,

além d

isso, os estudos não estabeleceram

as dosagens s

eguras dessa vitam

ina, sugerindo

que novas pesquisas

deva

m ser feita

s antes de recomendar a vitamina E para prevenção ou

tratamento da doença

. De qualquer forma, sabe

-

se d

a importância desta vitamina

para a

saúde do organismo e

prevenção d

e doenças crônica

s não transmissíveis.

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